6.82 Geëscaleerde zorg 18- | Jaarstukken 2023

Tot dit taakveld behoren voorzieningen en maatregelen gericht op het waarborgen van de veiligheid van kinderen en jeugdigen tot 18 jaar. Hieronder vallen: Jeugdreclassering, Jeugdbescherming, Verslavingszorg, Veilig Thuis (jeugd), Crisis Interventie Team, Jeugdbeschermingstafel en Verwijsindex en Meldsystemen.

Wat gaan we ervoor doen?

Om de uitvoering van de wettelijke taken rondom het gedwongen kader te garanderen zijn er meerjarige contracten afgesloten met de Jeugdreclassering, Jeugdbescherming, Verslavingszorg, Veilig Thuis, het Crisis Interventie Team, de Jeugdbeschermingstafel en Verwijsindex en Meldsystemen.

De Regiovisie huiselijk geweld en kindermishandeling 2019-2023 wordt in samenwerking met de overige deelnemende gemeenten uitgevoerd. In ambitie vier van de Regiovisie Jeugd wordt onze regiobrede opdracht voor dit taakveld omschreven.
Daarnaast is het Toekomstscenario Kind en Gezinsbescherming verschenen en omarmd door de regio Haaglanden. Een onderdeel van het toekomstscenario is het Kwaliteitskader ‘Werken aan veiligheid voor lokale teams’. Om als lokaal team volwaardig deel te kunnen nemen aan de veiligheidsketen, is het voldoen aan dit kwaliteitskader een voorwaarde.
Een ander onderdeel van het toekomstscenario is Beter Samenspel voor Veilig Opgroeien. Met Beter Samenspel wordt de samenwerking tussen het lokale team en de gecertificeerde instellingen verbeterd, met als doel betere zorg te verlenen en zodoende escalatie te voorkomen.

In aanloop naar het toekomstscenario dragen wij zorg voor de kwaliteit van het werk van de gecertificeerde instellingen. Na een kritisch inspectierapport in 2019 is bovenregionaal ingezet op administratie- en caseloadverlichting en caseloadverlaging als onderdeel van een verbeterplan. Ondanks deze maatregelen is de situatie met betrekking tot de GI’s nog steeds zorgelijk. In het vierde kwartaal van 2022 zullen enkele landelijke rapporten opgeleverd worden op basis waarvan nieuwe landelijke caseloadnormen en tarieven kunnen worden vastgesteld. Er wordt rekening mee gehouden dat het verbeterplan in afwachting van de bevindingen in deze rapporten, in 2023 wordt voorgezet.

Wat hebben wij daarvoor gedaan?

In 2023 zijn de overeenkomsten met het Crisis Interventie Team en het Expertiseteam Complexe zorg opnieuw aanbesteed en gegund. De druk op het systeem is vooral groot bij de geëscaleerde jeugdhulp. Op vele vlakken zijn maatregelen getroffen om tot oplossingen te komen bij de GI’s, Veilig Thuis en de JeugdzorgPlus. Daarnaast is lokaal extra inzet gepleegd op Huiselijk Geweld en Kindermishandeling door middel van de aandachtsfunctionarissen. De beweging van 0 (geen uithuisplaatsingen) heeft geleid tot uitdagingen in de keten. Wanneer gesloten jeugdhulp niet meer wenselijk is dan zijn alternatieve vormen van hulp noodzakelijk en de alternatieven zijn nog onvoldoende toegerust op complexe zorg voor deze jongeren.

Acties


Acties 2023	Status
In 2023 blijft Veilig Thuis langs meerdere sporen werken om aan de wettelijke termijnen te voldoen.
Het toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming wordt verder vormgegeven. Dit traject loopt over meerdere jaren.

Het lokale team continueert de implementatie van de kwaliteitsstandaarden voortkomend uit het kwaliteitskader Werken aan veiligheid voor lokale teams’.

Implementatie van Beter Samenspel voor Veilig Opgroeien.
Continuering verbeterplannen Gecertificeerde instellingen.

Toelichting afwijkingen acties:

In 2023 blijft Veilig Thuis langs meerdere sporen werken om aan de wettelijke termijnen te voldoen.

Recent is door de inspectie opnieuw bevestigd dat alle Veilig Thuis-organisaties de wettelijke termijnen van zowel de eerste veiligheidsbeoordeling als het eventueel hierop volgende onderzoek niet halen. Desalniettemin hebben de wettelijke termijnen in het afgelopen jaar in de regio continu aandacht gekregen. Veilig Thuis heeft in 2023 gewerkt aan een kwalitatief betere veiligheidsbeoordeling. Hoewel de tijdigheid van de veiligheidsbeoordeling hierdoor licht is afgenomen, heeft dit wel bijgedragen aan een vermindering van het totaal aantal casussen waarbij vervolgonderzoek nodig was in 2023. Daarnaast is door Veilig Thuis ingezet op het werven en behouden van personeel.

Om bij te dragen aan het behalen van de wettelijke termijn van de eerste veiligheidsbeoordeling is lokaal ingezet op de versterking van de toegang door middel van de pilot regie.

Het toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming wordt verder vormgegeven. Dit traject loopt over meerdere jaren.

In juli 2023 is het programmaplan 2023-2026 Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming door het ministerie van JenV, het ministerie van VWS en de VNG bestuurlijk vastgesteld. Hiermee is het programma in een nieuwe fase gekomen, waarbij vier actielijnen zijn vastgesteld. Voor de lokale teams geldt dat er nog meer ingezet op versterking en aan het werken aan veiligheid. In 2023 zijn de eerste stappen richting een lokale vertaling van het toekomstscenario gezet. Het vormgeven van de functie regie in de lokale toegang is hierin een belangrijk element. Om die reden is in 2023 ook gestart met de pilot regie.

Het lokale team continueert de implementatie van de kwaliteitsstandaarden voortkomend uit het kwaliteitskader Werken aan veiligheid voor lokale teams’.

Met het positioneren van de aandachtfunctionarissen Huiselijk Geweld en Kindermishandeling binnen de organisatie kan beter worden gereageerd op signalen die duiden op Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. De regie functie is het belangrijkste aandachtspunt voor de kwaliteitsstandaarden en daar is invulling aan gegeven door middel van de pilot regie in 2023.

Implementatie Beter Samenspel voor veilig opgroeien

In 2023 is gewerkt aan verdere verbinding tussen de regiovisies Huiselijk Geweld en Kindermishandeling en De Toekomst is nu!, de regiovisie Jeugdzorg Haaglanden. Dit is onder andere gebeurd door het opleveren van de Routekaart naar Veiligheid, waarin ook de bouwstenen van Beter Samenspel zijn geïntegreerd. De Routekaart naar Veiligheid is voor alle professionals in de regio een hulpmiddel om gezamenlijk gefaseerd te werken aan veiligheid bij de aanpak van huiselijk geweld. Er zijn tevens trainingen voor professionals ontwikkeld zodat in de regio volgens een uniforme integrale systeemgerichte methode met huishoudens met veiligheidsuitdagingen gewerkt kan worden. Deze werkwijze sluit aan bij het toekomstscenario Kind en Gezinsbescherming.

Verbeterplan GI’s

Het Rijk en de VNG hebben op 23 oktober 2023 de handtekening gezet onder een set bestuurlijke afspraken en de “Handreiking Landelijk tarief jeugdbescherming en jeugdreclassering” om daarmee een caseloadverlaging mogelijk te maken. Op die manier komt er voor de jeugdbeschermers voldoende tijd en ruimte beschikbaar om de meest kwetsbare kinderen die in hun ontwikkeling worden bedreigd, goed te beschermen en deze gezinnen te ondersteunen. Daarnaast verhoogt en verlengt het Rijk haar bijdrage aan een zij-instroomregeling voor jeugdbeschermers.

Een structurele oplossing van de problematiek in de jeugdbeschermingsketen wordt verwacht door de invoering van het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming. Hiermee worden dubbelingen in werk eruit gehaald en kan er door lokale teams meer worden gedaan aan de veiligheid binnen gezinnen, in samenwerking met een Regionaal Veiligheidsteam.

Wat heeft het gekost?

Geëscaleerde zorg 18-	Primitieve begroting 2023	Begrotings- wijzigingen 2023	Begroting na wijziging 2023	Realisatie 2023	Verschil 2023
Lasten	2.442	-118	2.323	1.989	334
Baten	32	0	32	32	0
Saldo van lasten en baten	-2.410	118	-2.291	-1.957	334
Bedragen x € 1.000

De lasten betreffen de gedwongen jeugdhulp (onder andere jeugdreclassering en jeugdbescherming) de kosten van de gemeenschappelijke regeling (GR) GGD, onderdeel Veilig Thuis, de kosten voor crisis interventies in de jeugdzorg en de jeugdbeschermingstafel.
De baten betreffen extra geld dat via Veilig Thuis beschikbaar wordt gesteld voor de versterking van het lokale team op de aanpak van huiselijk geweld.

Verbonden partij(en)

GGD en VT Haaglanden
Doelstelling
Het bevorderen, beschermen en bewaken van de publieke gezondheid (onderdeel GGD). Het voorkomen van huiselijk geweld en kindermishandeling, door middel van een samenhangende aanpak (Onderdeel Veilig Thuis).
Ontwikkelingen
In 2023 heeft de GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden uitvoering gegeven aan de wettelijke taken. De GGD heeft afgelopen jaar de Visie GGD 2030 verder geïmplementeerd, advies gegeven aan de gemeenten voor het plan van aanpak Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en Integraal Zorgakkoord (IZA). Daarnaast is de pandemische paraatheid versterkt. Veilig Thuis Haaglanden heeft afgelopen jaar het verbeterplan uitgevoerd. De eerste uitkomsten laten een vermindering van de wachtlijsten zien.

Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden (voorheen H10 Inkoopbureau)
Doelstelling
Het servicebureau behartigt de belangen van de gemeenten op het terrein van uitvoering van inkooptaken binnen het sociaal domein, zoals gezamenlijke inkoop en het contracteren van Jeugdzorg.
Ontwikkelingen